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2019年12月19日 星期四
2019年12月12日 星期四
2019年12月9日 星期一
男性賀爾蒙缺乏:骨質疏鬆,肌肉無力--含尾吉跟荷蘭豆(雪豆)-人體鈣濃度-肥皂殺菌洗掉病毒等健康圖片
人體血鈣濃度是100毫克/公升.
一個83公斤的人約有5.5公升總血鈣550毫克!
骨頭中的鈣質總數推估是55000毫克!!
人體一天可吸收鈣質的極限是1000毫克,要看(賀爾蒙)濃度而定.
(賀爾蒙)是一種脂肪身體3-6個月完全代謝!!
鈣質是礦物質每年流失千分之五固定數!!
因此隨著年齡增加賀爾蒙濃度下降漸漸骨質疏鬆!!
但是長期補充賀爾蒙會致癌!!
骨密度30歲最高峰,60歲減半!!
只能短期補充3個月左右將骨密度填滿!!
因為骨密度下降會骨折一樣百病叢生.
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欲如鷹展翅，作伙來認識
-男性更年期（Andropause）
#査甫郎40歲以後千萬嘸通春一隻嘴！
#一個某著顧佮胚胚喘，擱在兩棲部隊！
#講乀到，愛做乀到！
呼籲女性同胞重視性別平等，多鼓舞士氣，不要再譏諷枕邊人！
釐清幾個觀念：
1.更年期不是女性的專利，只是
男人沒有停經的問題，容易被
疏忽
2.男性更年期的症狀常被誤認為
工作、經濟或家庭壓力造成
的，其實它是一種內分泌缺失
疾病
3.男性更年期只是男性各種
性功能障礙的一部分，比如勃
起功能障礙患者，很多睪固酮
卻仍是正常的
4.隨著年紀進入中年以後，體
內睪固酮分泌越來越少，醫學
上稱「男性荷爾蒙低下症」
（Hypogonadism）
俗稱「男性更年期」
男性更年期的別稱
-Low Testosterone syndrome
-Male climacteric
睪固酮分泌的高峰期為15~30歲，然後每年會以1%~2%的速率下降，到40歲之後，就可能明顯逐漸不足並有症狀
#有些人睪固酮數值偏低，但卻沒有任何不適。有些人出現症狀，睪固酮值卻正常。因此，目前的認定標準是，兩者都有才能稱為「男性更年期」。如果只是數值偏低，僅能稱為「睪固酮低下症」
#一般建議35歲以上男性每半年至一年，自行填寫-「中老年男性睪固酮缺乏ADAM調查表」（如附表），若近期一個月內有第1及第7項或有其他任何3項現象，此時血中睪固酮濃度可能已經不足，當自覺症狀勾選項目符合高於標準應盡早就醫，以改善生活品質。
男性更年期如何確診？
必需同時符合二條件：
自我評量症狀符合＋抽血檢查睪固酮的濃度低於標準值（一般＜300ng/dL),隔3周再抽一次仍低，才能確認
[註]
後天影響睪固酮濃度低下的因素與相關疾病包括：抽血時段如早上8點左右濃度會高些、年紀增長、其他疾病如：愛滋病相關體重下降（消瘦症候群）、末期腎臟病或透析患者、中度慢性阻塞性肺病（長期使用類固醇）、肝硬化、不孕症、年輕男子有骨鬆症或易受骨折、第2型糖尿病、肥胖症或有代謝症候群者、造成後天性腺低下的因素包括：藥物如ketoconazole,cyclosporine及cisplatin、環境及食物污染、腮腺炎、睪丸外傷、扭轉、癌症接受切除、腦下垂體創傷、出血或腫瘤+/-接受放射線照射等
[註]
治療前應審慎評詁病患整體的身心狀況， 若睪固酮濃度低下，黃體素及濾泡促進激素濃度偏高則可考慮作染色體核型分析以排除先天性的性腺低下症（Hypogonadism)如科林菲特氏症候群及相關的內分泌遺傳疾病
男性更年期的症狀
包括心理及生理：易怒、焦慮、失眠、心悸、躁熱、活力、耐力、肌力、體力下降、悲傷、沮喪、憂鬱、嗜睡、記憶及注意力不佳、 變胖，肌肉萎縮，關節疼痛及骨質疏鬆等。
男性性功能障礙：性慾降低、陰茎勃起障礙、射精異常（早洩、晚洩以及內射）、無高潮症或疼痛性高潮。
男性更年期的治療
在使用男性荷爾蒙之前，應分「三階段治療」
1.改變生活型態：年過40不惑之年，不宜夜以繼日，拚命工作，隨著體力衰退，應調整職場工作內容或人生目標，外加健康飲食與運動。研究顯示，運動能增加睪固酮。此外，和另一半維持良好的溝通，保持親密關係，面對空巢期，夫妻應重新規劃兩人時光。感情好、生活好，內在荷爾蒙自然會增加，就不需要求助外力。
2.針對不同症狀，先使用支持性療法及一般非雄性激素藥物症狀性治療，以三個月為一階段
3.症狀均未改善，也可嚐試鋅、硒、左旋精胺酸、葡萄籽、馬卡、透納樹、山藥等萃取物等有認證合格的健康食品，但也許只有安慰效果，當完全無效最後才考慮使用荷爾蒙療法
男性荷爾蒙睪固酮治療的益處包括：改善心身症狀及認知功能，增強肌力，維持或改變骨密度，腰圍縮小，血壓降低，增加肌肉與脂肪的比例，提高性趣，改善勃起功能，增進家庭和諧，降低胰島素阻抗，對血糖控制也有助益。
不適合荷爾蒙治療者：
1.攝護腺特異性抗原（PSA）
血中濃度過高的攝護腺肥大者
2.罹患攝護腺癌者。
3.肝，腎，心臟功能嚴重障礙者
4.紅血球增多症者。
5.有睡眠呼吸中斷症患者（會加 重症狀）
6.男性乳癌
7.未經治療的泌乳激素分泌過多者
男性更年期的荷爾蒙治療：
1.注射型：中長效型睪固酮每2~4周注射一次
2.貼片：每晩1~2片，1片5毫克
貼於背部、大腿和上臂等不會被壓迫處
3.凝膠劑型：每日塗抹5~10g的
1%睪固酮凝膠於衣物覆蓋下皮膚部位，使用時應避開小孩與孕婦
4.口頰黏膜含錠劑：每日30mg 早晚各一次
5.口服膠囊顆粒，每粒40mg含有效成份-testerone undecanonate=25.3mg
純睪固酮，在體內𨍭化。前2~3週服3~4粒，之後遞減為每日1~3粒。宜平分早晚與食物一起服用。如Andriol(Testocaps)
恩賜特膠囊。整粒吞服勿咀嚼，膠囊含賦形劑包括萞麻油及丙二醇月桂酸酯，可能造成腹瀉、腹部不適，其他副作用如陰莖勃起症，水份及鈉滯留導致水腫等
[警語]
#若忘記服用，請勿雙倍補服
#本藥可能會加強抗凝血劑之作用及降低降血糖藥物的作用。
睪固酮長期治療期間，應持續監測及追蹤項目：
1.肛門指診及攝護腺特異性抗原（PSA）檢測：接受治療第一年，每3個月檢測一次，之後每年一次
2.血液檢測：紅血球數目、肝功能及睪固酮濃度（時間同上）
3.骨質密度（兩年一次）
4.定期用檢測量表問卷調查
結論
1.男性荷爾蒙低下症患者多半有性功能障礙，男性往往羞於啟齒，避諱就醫，甚至自行服用未經檢驗合格的壯陽藥及徧方，伴侶應適度提醒，鼓勵就醫治療
2.研究顯示睪固酮低下症年齡層
有下降趨勢，甚至30歳也有
3.補充睪固酮的目標，應以紓緩症狀，維持正常機能為原則，而不是無限補充
4.補充睪固酮必須専業醫師處方，才能確認用時間長短累計量多寡。正常使用，少數人有頭痛、潮紅現象。擅自過量使用，則會噁心、掉髪或攝護腺的異常病變
5.有些性功能障礙者不一定是
男性更年期，應該先尋求心理諮商及專科醫師做鑑別診斷
敬請相關専家
不吝賜教指正
強 哥
2018-09-28
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此豆清血管油
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抗腫瘤
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欲如鷹展翅，作伙來認識
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#査甫郎40歲以後千萬嘸通春一隻嘴！
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#講乀到，愛做乀到！
呼籲女性同胞重視性別平等，多鼓舞士氣，不要再譏諷枕邊人！
釐清幾個觀念：
1.更年期不是女性的專利，只是
男人沒有停經的問題，容易被
疏忽
2.男性更年期的症狀常被誤認為
工作、經濟或家庭壓力造成
的，其實它是一種內分泌缺失
疾病
3.男性更年期只是男性各種
性功能障礙的一部分，比如勃
起功能障礙患者，很多睪固酮
卻仍是正常的
4.隨著年紀進入中年以後，體
內睪固酮分泌越來越少，醫學
上稱「男性荷爾蒙低下症」
（Hypogonadism）
俗稱「男性更年期」
男性更年期的別稱
-Low Testosterone syndrome
-Male climacteric
睪固酮分泌的高峰期為15~30歲，然後每年會以1%~2%的速率下降，到40歲之後，就可能明顯逐漸不足並有症狀
#有些人睪固酮數值偏低，但卻沒有任何不適。有些人出現症狀，睪固酮值卻正常。因此，目前的認定標準是，兩者都有才能稱為「男性更年期」。如果只是數值偏低，僅能稱為「睪固酮低下症」
#一般建議35歲以上男性每半年至一年，自行填寫-「中老年男性睪固酮缺乏ADAM調查表」（如附表），若近期一個月內有第1及第7項或有其他任何3項現象，此時血中睪固酮濃度可能已經不足，當自覺症狀勾選項目符合高於標準應盡早就醫，以改善生活品質。
男性更年期如何確診？
必需同時符合二條件：
自我評量症狀符合＋抽血檢查睪固酮的濃度低於標準值（一般＜300ng/dL),隔3周再抽一次仍低，才能確認
[註]
後天影響睪固酮濃度低下的因素與相關疾病包括：抽血時段如早上8點左右濃度會高些、年紀增長、其他疾病如：愛滋病相關體重下降（消瘦症候群）、末期腎臟病或透析患者、中度慢性阻塞性肺病（長期使用類固醇）、肝硬化、不孕症、年輕男子有骨鬆症或易受骨折、第2型糖尿病、肥胖症或有代謝症候群者、造成後天性腺低下的因素包括：藥物如ketoconazole,cyclosporine及cisplatin、環境及食物污染、腮腺炎、睪丸外傷、扭轉、癌症接受切除、腦下垂體創傷、出血或腫瘤+/-接受放射線照射等
[註]
治療前應審慎評詁病患整體的身心狀況， 若睪固酮濃度低下，黃體素及濾泡促進激素濃度偏高則可考慮作染色體核型分析以排除先天性的性腺低下症（Hypogonadism)如科林菲特氏症候群及相關的內分泌遺傳疾病
男性更年期的症狀
包括心理及生理：易怒、焦慮、失眠、心悸、躁熱、活力、耐力、肌力、體力下降、悲傷、沮喪、憂鬱、嗜睡、記憶及注意力不佳、 變胖，肌肉萎縮，關節疼痛及骨質疏鬆等。
男性性功能障礙：性慾降低、陰茎勃起障礙、射精異常（早洩、晚洩以及內射）、無高潮症或疼痛性高潮。
男性更年期的治療
在使用男性荷爾蒙之前，應分「三階段治療」
1.改變生活型態：年過40不惑之年，不宜夜以繼日，拚命工作，隨著體力衰退，應調整職場工作內容或人生目標，外加健康飲食與運動。研究顯示，運動能增加睪固酮。此外，和另一半維持良好的溝通，保持親密關係，面對空巢期，夫妻應重新規劃兩人時光。感情好、生活好，內在荷爾蒙自然會增加，就不需要求助外力。
2.針對不同症狀，先使用支持性療法及一般非雄性激素藥物症狀性治療，以三個月為一階段
3.症狀均未改善，也可嚐試鋅、硒、左旋精胺酸、葡萄籽、馬卡、透納樹、山藥等萃取物等有認證合格的健康食品，但也許只有安慰效果，當完全無效最後才考慮使用荷爾蒙療法
男性荷爾蒙睪固酮治療的益處包括：改善心身症狀及認知功能，增強肌力，維持或改變骨密度，腰圍縮小，血壓降低，增加肌肉與脂肪的比例，提高性趣，改善勃起功能，增進家庭和諧，降低胰島素阻抗，對血糖控制也有助益。
不適合荷爾蒙治療者：
1.攝護腺特異性抗原（PSA）
血中濃度過高的攝護腺肥大者
2.罹患攝護腺癌者。
3.肝，腎，心臟功能嚴重障礙者
4.紅血球增多症者。
5.有睡眠呼吸中斷症患者（會加 重症狀）
6.男性乳癌
7.未經治療的泌乳激素分泌過多者
男性更年期的荷爾蒙治療：
1.注射型：中長效型睪固酮每2~4周注射一次
2.貼片：每晩1~2片，1片5毫克
貼於背部、大腿和上臂等不會被壓迫處
3.凝膠劑型：每日塗抹5~10g的
1%睪固酮凝膠於衣物覆蓋下皮膚部位，使用時應避開小孩與孕婦
4.口頰黏膜含錠劑：每日30mg 早晚各一次
5.口服膠囊顆粒，每粒40mg含有效成份-testerone undecanonate=25.3mg
純睪固酮，在體內𨍭化。前2~3週服3~4粒，之後遞減為每日1~3粒。宜平分早晚與食物一起服用。如Andriol(Testocaps)
恩賜特膠囊。整粒吞服勿咀嚼，膠囊含賦形劑包括萞麻油及丙二醇月桂酸酯，可能造成腹瀉、腹部不適，其他副作用如陰莖勃起症，水份及鈉滯留導致水腫等
[警語]
#若忘記服用，請勿雙倍補服
#本藥可能會加強抗凝血劑之作用及降低降血糖藥物的作用。
睪固酮長期治療期間，應持續監測及追蹤項目：
1.肛門指診及攝護腺特異性抗原（PSA）檢測：接受治療第一年，每3個月檢測一次，之後每年一次
2.血液檢測：紅血球數目、肝功能及睪固酮濃度（時間同上）
3.骨質密度（兩年一次）
4.定期用檢測量表問卷調查
結論
1.男性荷爾蒙低下症患者多半有性功能障礙，男性往往羞於啟齒，避諱就醫，甚至自行服用未經檢驗合格的壯陽藥及徧方，伴侶應適度提醒，鼓勵就醫治療
2.研究顯示睪固酮低下症年齡層
有下降趨勢，甚至30歳也有
3.補充睪固酮的目標，應以紓緩症狀，維持正常機能為原則，而不是無限補充
4.補充睪固酮必須専業醫師處方，才能確認用時間長短累計量多寡。正常使用，少數人有頭痛、潮紅現象。擅自過量使用，則會噁心、掉髪或攝護腺的異常病變
5.有些性功能障礙者不一定是
男性更年期，應該先尋求心理諮商及專科醫師做鑑別診斷
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強 哥
2018-09-28
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